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两降两升 厦门促医疗服务价格回归

作者: 发布时间:2015-07-24 转至微博:

  医药网7月23日讯 看病难、看病贵,政府重视、人民关心。如何取得医药卫生体制改革新突破?如何进一步释放改革红利,使医院医护人员和百姓双方获得更多的惠民成效?厦门市在公立医院医疗服务价格改革中,采取重技术、轻设备的“两降两升”做法,辅之以配套扶持政策,使医疗服务费用更趋合理。
 
  作为全国首批确定的公立医院改革试点城市,厦门市2011年首先降低加成率5个百分点,2013年全部取消药品加价,实施药品零加成。今年7月15日开始,厦门市全面实施公立医院医疗服务价格改革,取消耗材加成,调整相应的医疗服务价格,出台配套扶持政策措施,继续释放改革红利,惠及医患双方。
 
  着重体现技术劳务价值
 
  根据《厦门市2015年公立医院医疗服务价格改革方案》,此次价改方案调整医疗服务价格项目1157项,共涉及4个版块,表现为“两降两升”。“两降”之一是耗材降价,实行耗材零差率,二是降低部分大型医疗设备检查治疗价格;“两升”之一是调高部分使用耗材较多的手术类价格,二是调高部分体现技术能力的诊察费价格。
 
  厦门市政府相关负责人表示,根据方案要求,所有公立医院实施耗材零差率,公立医院使用耗材按进价计费,没有了耗材加成收入,一定程度上使医院失去逐利冲动,推动医院合理选用耗材,达到因人因病诊治的目标。同时,降低大型医疗设备检查治疗价格和取消相关激光片价格,引导医院合理检查检验及推动检查结果共享,不仅可直接减轻患者负担,而且可有效缓解因重复检查造成的医院排长队、看病难问题。此外,通过调高部分手术费、诊察费的价格,真正体现医务人员的技术劳务价值,初步实现医疗服务价格的结构性调整,体现“重技术、重劳动、轻设备”的价格改革方向,有利于促进公立医院向提升医疗技术水平方向发展。
 
  以手术类阑尾切除为例,抽样病例需3位医生2位护士,平均耗时2小时。价改前抽样病例4天住院总费用为8146元,价改后总费用为8168.5元,增加22.5元。其中,提价部分包括阑尾切除术每例50元、麻醉每例60元、住院诊察费4天合计12元,合计增支122元;降价部分包括取消耗材加价每例59.5元、剔除血型鉴定2项计每例40元,合计减支99.5元。增加22.5元部分约70%由医保基金支付,患者承担很少,但对于医院和医生而言,这体现对医护人员劳动价值的尊重。
 
  大型医疗设备检查治疗则实现了直接降价。如常用的CT螺旋平扫,现行每次255元,调价后217元,降价38元,降幅15%,患者可从降价中直接受益。
 
  这位负责人还表示,为进一步落实差别化医疗价格政策,引导分级诊疗,继续执行现行5个级差的诊察费价格,普通医师诊察费、辨证论治费不作调整,拉开副主任及以上医师价格。这样既体现高水平医生的技术劳务价值,又运用价格杠杆引导患者减少往三级医院请专家问诊,转而到基层医疗卫生机构就诊。同时取消基层医疗卫生机构一般诊疗费,使各级诊察费回归统一价格类别规范。
 
  配套措施确保负担不增
 
  医疗价格改革牵一发而动全身,低收入群体对此更加敏感。为确保公立医院医疗服务价格调整方案的顺利实施,厦门市政府还配套出台了提高参保人员医保待遇、完善医疗救助政策等配套措施,进一步缓解老百姓看病贵问题。
 
  首先是进一步提高医保筹资和保障水平。从2015年7月1日起,厦门市城乡居民基本医疗保险的筹资标准将从原来每人每年550元调整为600元,其中财政对居民医保的补助标准在2014年430元基础上提高为470元,比国家提出的“2015年各级财政对居民医保的补助标准达到人均380元”的目标高出90元。
 

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