抢滩远程医疗 设备商“拉拢”基层医院

　　医药网6月2日讯　“互联网+医疗”被资本市场视作风口中的风口，但理想很丰满，现实却很骨感，二者联姻存在诸多不确定性，但这并不妨碍资本暗潮涌动。然而，硬件设备技术落后、商业模式模糊、基层医院人才匮乏等成为远程医疗发展道路上的难题。为此，《每日经济新闻》记者实地走访部分基层医院，分析上市公司样本，并多访行业专家，试图为读者展现远程医疗行业的现状以及发展前景。

 

　　看着新进的设备，张光友喜悦之情溢于言表。“我们卫生院X光机已经用七八年了，资金紧张一直无法更换。”他顿了顿，“成为试点的机会对我们来说很难得”。

 

　　张光友口中的试点是美国通用电气启动的新一轮面向基层医院的计划，以免费提供数字X射线成像设备及配套的方式与四川省内3家基层卫生单位合作。

 

　　据了解，包括三大巨头GPS（GE、Philips、Siemens）在内的诸多海外医疗器械巨头，近年来频繁与基层医院合作，试图以新技术和资本，撬动远程医疗的“坚冰”。不仅如此，国内不少上市公司也加快布局，欲分得一杯羹。

 

　　设备商抢驻基层医院

 

　　张光友工作的新民场镇公立卫生院，距成都市郫县中心城区10公里。近日，《每日经济新闻》记者实地走访了这一基层卫生单位。据介绍，该院占地3亩，床位20张，规模和软硬件配备在本县卫生院中排名靠后。

 

　　其实，类似新民场镇公立卫生院的基层卫生单位在全国不计其数，尽管设立的初衷是为了便民，但软硬件的制约却使得当地患者舍近求远。张光友告诉记者，该院所使用的X光机是模拟机，已使用了七八年，用显影剂来洗片。“这种模拟机成片效果较差，片子不易长期保存，且用来洗片的药水也会污染环境。”

 

　　事实上，数字化设备不仅在基层医院被视为奢侈品，在县级医院也不多见。为此，不少外资设备商针对基层市场量身定做各种战略。除免费提供器械试用外，GE2008年至今推出“蓝海战略”及“春风计划”等面向基层市场的布局，试图以低价设备敲开基层医院的大门。西门子也于2011年启动了“健康中国”计划。

 

　　成为远程医疗试点对新民场卫生院来说固然是好事，但试用期过后，高额的设备费用势必会成为负担。张光友表示，“花几十万或上百万购买这些设备就划不来了，医院没有能力承担。”“厂商免费提供设备，是为抢占医院资源，未来远程医疗市场的成败，取决于手握医院资源的规模。”中国医师协会放射医师分会副会长、华西医院放射科主任宋彬解释。

 

　　鼎臣管理咨询中心负责人史立臣认为，设备商免费提供器械，是捆绑销售模式。“设备商不一定要从设备上挣钱，可以从维护、检测及其他的增值服务上受益。”

 

　　就医习惯短期难改变

 

　　由于采集影像的设备仅能提供模拟信号，我国远程医疗的发展很长一段时间停留在将模拟信号向数字信号转化的阶段。张光友介绍，此次GE提供的影像设备，能将传统X光机的模拟信号转化为数字化信号，“图像分辨率高了，而且能第一时间通过网络直接传到上级医院”。

 

　　尽管数字化设备解决了掣肘多年的硬件不足问题，但远程医疗的规模化普及依然困难重重。据了解，目前基层医院的接诊量十分有限，“放射科接诊量大约在3人/日，每月基本维持在100位患者左右。”张光友称。这与日均接待患者5000人次的华西医院放射科相比，简直是天差地别。

 

　　对此，史立臣表示，“我国居民长期以来形成的就医习惯，很难在短时间内改变。”实际上，这种就医习惯也深深地烙在基层医院的医护工作者身上。宋彬认为，由于平时接诊量小，且病例较为常规，基层医院的医生缺乏不断学习和提高水平的动力，以及对于开展远程医疗所需的技术和能力。

 

　　除了公立医院外，不少上市公司也打起了远程医疗的主意。据不完全统计，A股上市公司中有九安医疗、三诺生物、朗玛信息、乐普医疗、万达信息、鱼跃医疗、爱尔眼科等，正结合自身的优势，积极开展远程医疗相关业务。

 

　　但是，远程医疗目前能实现的诊断项目大多仍限于一些常规检查，远程手术、远程会诊等高端项目依旧寥寥无几。史立臣认为，基层医院除了缺乏大型设备外，还缺乏成熟的商业模式和利益链。“国家财政投入有限，基层医院难以承担开展远程医疗的配套硬件费用。另一方面，基层医院与上级医院的利益结算没有统一标准，缺乏动力去推广远程医疗。”

 

　　《《《公司样本

 

　　朗玛信息：探路“医院+药店+网络平台”模式

 

　　自2013年贵州省将大数据产业作为支柱重点发展以来，贵州的上市公司萌生了做“互联网医疗帝国”的雄心。2015年5月22日，贵州省首家提供远程医疗服务的互联网医院上线，朗玛信息（300288，SZ）参与其中。三天后，以糖尿病制药和医疗为特长的贵州百灵（002424，SZ）宣布与腾讯合作，未来将开展“互联网+慢性病”的远程医疗服务。《每日经济新闻》记者采访上述两家公司获悉，它们都希望通过抢占入口，积累大量医疗健康大数据，再基于大数据做增值服务。但朗玛信息在2015年一季报中表示，能否在医疗这个相对封闭的领域，通过技术创新、产品创新和商业模式创新，实现互联网与医疗领域的深度融合，仍具有较大不确定性。

 

　　有医院落地是关键

 

　　朗玛信息移动医疗事业部副总经理梁刚称，在中国有90%人群在出现头疼脑热的小毛病时，不愿意到医院就诊。因为去医院要面临排队、挂号、划价、抓药等繁琐程序，而在买药又经常得不到专业医师指导，常常花冤枉钱买贵药。

 

　　2014年9月，朗玛信息与贵州省卫计委签署了战略合作框架协议书。该协议约定朗玛信息与贵阳市卫计委联合发起设立互联网医院，充分整合贵阳市的医疗资源。今年4月，朗玛信息宣布与之合作的实体医院伙伴是贵阳市第六人民医院。

 

　　按照朗玛信息规划，将首先在贵阳市的连锁药店、社区卫生服务中心等场所铺设远程医疗终端，通过设在实体医院科室里的互联网终端，为居民提供就近便利的远程诊疗服务，解决常见病诊疗需求等。

 

　　事实上，有资质的医院是设立互联网医院，开展远程诊疗的关键。国家卫计委此前表示，除了有资质的医院开展的远程医疗，互联网上不允许开展医学诊断服务，只能做健康方面的咨询。那么大多数移动医疗APP平台，如果找不到有资质的医疗机构落地，只能提供咨询类的“轻治疗”。

 

　　说起朗玛信息在贵州的远程医疗实践，广东省第二人民医院（以下简称广东省二院）医疗拓展部主任张胜明很熟悉。他表示：“2014年10月我们的互联网医院上线时，贵阳市卫计委带队来考察，学习了这套模式。”张胜明是该医院拓展远程医疗方面的负责人。

 

　　实际上，“医院+药店+网络平台”的模式已在广东大面积复制。张胜明告诉记者，目前该医院已有1500个药店设置了网络终端，每天广东省二院接诊来自互联网端口的病人1000人次，是两个月前3倍，能处理约50种常见病和慢性病。“目标是在广东省建立3万～5万个终端，每天就诊人数2万～3万人。”

 

　　如何避免终端闲置？

 

　　据了解，广东省二院的互联网医院有三个利益主体，即医院、药店和互联网公司，且颇具互联网精神的是，免费、开放的原则贯穿始终。医生的在线门诊费是广东省二院来付的，不对患者收取；药店出诊疗场所，不收租金；互联网公司在药店和医院免费铺开终端设备。