15种天价药纳入浙江大病医保 病人减负六成以上

　　医药网2月17日讯　除了身体上的病痛之外，生病带来的最大后患，恐怕就是经济问题了。每年都有许多家庭因病致贫。

 

　　上个月，浙江省重新调整医保政策，提高城乡居民基本医疗保障财政补助。紧接着，15种大病用药也被纳入了大病医保，对于癌症患者来说，这是一个救命的好消息。

 

　　浙江省人社厅官网公布文件，从2015年1月1日起，将15种治癌药纳入医保范围，且药价平均降低19.27%。其中药价直接降幅最大的达54%，新药价将于2月底具体落实。参保人员可在定点或凭外配处方到定点购买这些药品，异地发生符合报销规定的该类药品费用，也纳入大病保险支付。

 

　　15种药物

 

　　多是昂贵的抗癌药

 

　　这15种药品大都是进口药物，多数是抗癌药，非常贵。

 

　　浙江省肿瘤医院肿瘤内科副主任医师朱利明告诉钱报记者，其中有六种是治疗肿瘤的分子靶向药物，简单来说，它们能够特异性作用于病变细胞而不伤害或少伤害正常组织细胞。“对于癌症患者来说，治疗效果非常好，目前还没有其他的替代药物，病患用了它就能继续生存，不用它很可能就撑不了多久。”

 

　　以“格列卫”为例。“格列卫”是一种对胃肠间质瘤、白血病非常有效的分子靶向药。过去慢性粒细胞性白血病的患者平均生存期只有3～5年，而“格列卫”让患者的生存期提高到了10～15年，甚至更长。效果好又没有替代药物，它的价格自然高了。

 

　　“格列卫”一盒120粒，可以吃一个月，不过价格要2.4万元。这样的药也不是吃一盒两盒就能完事的，比如说治疗胃肠间质瘤，手术后得吃一年或三年，这样算一算价格，普通人确实难以承受。

 

　　“虽然这些药也有慈善捐赠，但在我接触的病人里，仍有五分之三到五分之四的人，经济上无法承受。”朱利明说，这些人的生存期很明显比买得起药的病人要短。

 

　　这15种药品里面，治疗头颈部鳞癌、大肠癌的“爱必妥”，一个月要6万到8万元，也很贵。

 

　　“还有一些药能提高治愈率，”朱利明说，包括格列卫（辅助治疗胃肠间质瘤）、赫赛汀（辅助治疗乳腺癌）、美罗华（治疗B细胞淋巴瘤）。

 

　　纳入医保之后

 

　　病人减负六成以上

 

　　自2015年1月1日起，治疗所用的这15种药费均可纳入医保支付范围，支付比例为50%～90%，具体以各地医保政策为准。

 

　　以杭州市为例，起付为3万元，支付比例从60%起，且“药费越多，支付比例也会提档”。如果患者以前一年的治癌药花费为20万元，以19.27%的平均降幅计算，现药费需16.1万元；该费用档次的医保支付比例为70%，则大病医保支付为（16.1—3）×70%=9.17万元，也就是说患者仅需自费6.93万元，比纳入医保前减少药费负担13.07万，降幅达65.35%。

 

　　浙江省人力资源和社会保障厅医疗保险处的工作人员说，大病重症，特别是癌症的治疗让许多老百姓背上了沉重的经济负担，因为很多效果不错的治癌药尚未纳入医保，需要患者自费，且药价很高，从去年底开始，医保部门邀请数十家国内外药企参加谈判，从31种治疗癌症等大病的高值药物中选取15种纳入医保。这些都是针对常见的、发病率较高的恶性肿瘤。

 

　　保险处的工作人员说，经过医保、临床专家与各个药企的竞价谈判，最终确定的15种大病用药的药价都有明显降低，平均药价降低了19.27%，其中药价直接降幅最大的达54%，预计全省每年可为患者节约医疗费用4亿元。

 

　　纳入浙江省大病保险支付范围药品名单

 

　　药品名称  生产厂家    可治疗病种

 

　　格列卫  Novartis Pharma Schweiz AG    慢性粒细胞白血病、胃肠间质瘤

 

　　力比泰  Eli Lilly & Company       肺癌（化疗）

 

　　易瑞沙  AstraZeneca UK Limited EGFR    突变的肺癌（分子靶向药物）

 

　　里葆多 上海复旦张江生物股份有限公司 广谱化疗药

 

　　爱必妥   德国默克公司（Merck KGaA）   头颈部鳞癌、大肠癌

 

　　晴唯可   正大天晴药业集团股份有限公司   白血病

 

　　ATG-Fresenius S Fresenius Biotech GmbH    抗排异药物

 

　　赫赛汀   Genentech Inc.    乳腺癌、胃癌

 

　　诺其   丹麦诺和诺德公司   血友病

 

　　美罗华   Roche Diagnostics GmbH B   细胞淋巴瘤

 

　　类克   Cilag AG    类风湿

 

　　福斯利诺  Shire Pharmaceutical Contracts Limited  高磷血症（常见于肾透析并发症）

 

　　泰欣生   百泰药业生物有限公司    鼻咽癌

 

　　索马杜林  IPSEN PHARMA BIOTECH   癌综合征、肢端肥大症

 

　　复泰奥   Lilly France    骨质疏松