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猩红热的症状

作者:作者 发布时间:2014-10-17 转至微博:

  (一)诊断标准

  1.疑似病例 发热、咽痛,皮肤出现充血红点疹或充血粟粒疹。

  2.确诊病例

  (1)骤起发热,咽峡炎,草莓舌或杨梅舌,口周苍白,皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线)。

  (2)发热1―2天内出疹,皮肤弥漫性充血、潮红,其间散布针尖大小猩红色皮疹,压之退色,2~5天后消退。

  (3)退疹1周内皮肤有脱屑或脱皮。

  (4)血常规白细胞总数增加,中性粒细胞增多。

  (5)咽拭子或脓液培养,分离出A组β型溶血性链球菌。

  (6)咽拭子涂片免疫荧光法查出A组β型溶血性链球菌。

  (7)红疹退色试验呈阳性。

  (8)多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性,恢复期成阴性。

  临床诊断:疑似病例加确诊病例中的第4和第1或第2或第3项。

  实验确诊:疑似病例加确诊病例中的第5或第6或第7或第8项。

  (二)鉴别诊断

  1. 药物疹或其他过敏性皮疹 奎宁、苯巴比妥、酚肽、安替比林、颠茄、阿托晶等药都有引起猩红热样弥漫性皮疹的可能。但这类疾病缺乏全身症状,而且多有最近服药和接

  触过敏原的病史。

  2.金黄色葡萄球菌感染 金黄色葡萄球菌所致咽炎和败血症,可发生与猩红热同样的皮疹,但皮疹持续时间短暂,无脱皮,且常有局部或迁延性病灶,细菌培养结果不同。

  3. 其他出疹性疾病

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